关于生育保险及津贴如何办理报销？

需要的材料：

生育产检报销：

1.《社保卡》复印件1份；

2.《婴儿出生证明》复印件1份

3.门诊收据原件

4.医疗费用明细单原件

5.处方原件（如收费单据中有西药或者中药的需要提供处方）

6.《结婚证》复印件1份

7.《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》或《北京市再生育确认服务单》复印件1份，

8.外地员工需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》或《北京市流动人口生育登记服务单》或《北京市再生育确认服务单》 复印件1份

9.《医学诊断证明书》复印件1份

10.医疗费用手工申报表（一式二份，产检及住院分开填写）（见附件，填表要求详见“生育保险填表要求”）

11.医疗费用申报结算汇总（一式二份）（见附件）

生育（引流产）津贴申请：

1.《北京市生育服务证》（原件和复印件）；

2.《北京市生育登记服务单》（原件和复印件）；

3.《北京市再生育确认服务单》（原件和复印件）；

4.《北京市外地来京人员生育服务联系单》（原件和复印件）；

5.《北京市流动人口生育登记服务单》（原件和复印件）；

6.《北京市流动人口再生育确认服务单》（原件和复印件）；

7. 《医学诊断证明书》（原件和复印件）；

8.《婴儿出生证明》（原件和复印件）；

9.《结婚证》（原件和复印件）；

10.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（2016新版）（一式二份）；计划生育证明材料类别及编号处不要填写

11.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》（旧版）（一式二份）；

12.因特殊原因，需要携带的其它相关材料。

按照以下情况提交材料：

2015年12月31日前（含）生产的，按照原操作流程不变；

2016年1月1日至2016年3月23日生产的，根据员工需求选择新流程或者旧流程办理，只能选择一种方式申领；

2016年3月24日后（含）生产的，按照新流程操作。

1. 本市户口人员，2015年12月31日（含）以前生育的，或在2016年1月1日至3月23日期间生育，且要求申领晚育津贴的：

按原待遇标准享受待遇，享受晚育假的男方可申领30天晚育津贴。各单位仍按原申领生育津贴流程提交资料办理，应携带材料中的1或2、7、8、11、12 ；

2. 本市户口人员，2016年1月1日（含）以后生育的（不申领晚育津贴）：申领生育津贴时，应携带材料中的1或2或3、7、8、10、12 ；

3. 外埠户籍的参保职工，2015年12月31日（含）以前生育的，或在2016年1月1日至3月23日期间生育，且要求申领晚育津贴的：

按原待遇标准享受待遇，享受晚育假的男方可申领30天晚育津贴。各单位仍按原申领生育津贴流程提交资料办理，应携带材料中的4或5、7、8、11、12；

4. 外埠户籍的参保职工，2016年1月1日（含）以后生育的（不申领晚育津贴）：申领生育津贴时，应携带材料中的4或5或6、7、8、10、12 ；

5. 参保职工因引流产申领生育津贴的：参保单位应携带材料中的7、9、10、12

6. 外籍或港澳台参保职工因分娩申领生育津贴的：参保单位应携带办理材料中的7、8、10、12 。

注意：

所有复印件需使用全新A4纸复印，原尺寸复印，不缩印、扩印，需清晰，加盖申请单位公章；申领表需新表旧表按要求加盖公章

如员工生育产检、住院费用是在异地发生，需提供：

1、 异地医院二级以上的医院证明原件2份。（必须加盖医院公章，原件和复印件）

2、 本人说明

如员工还需要报销商业保险，请自行将所有医疗费用收据、明细单、处方、诊断证明复印一套保留，因社保不再返回原始件

这个问题，有点歧义，你是想问，作为用人单位，我们如何给员工缴纳生育保险，还是现在有员工生育了，要报销，我们作为用人单位，如何去给员工办理那？

第二种的话，基本都是员工符合条件者，自己拿着相关材料去当地生育保险办理机构去办理的。

符合条件：员工必须足额连续缴纳生育保险12个月以上，生育后6个月以内报销，且报销时生育保险没有中断，一直在缴纳。其次，必须符合计划生育政策要求。

具体携带的资料，以及操作流程，可以搜索一下百度词条“生育保险”，或者在当地社会保险官网，或者打当地社保局电话进行咨询，这个各地政策会有差异，且每年政策也会有变化

陕西省报销生育保险的方法

　　报销范围

　　1、生育医疗费补贴（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）

　　2、计划生育手术补贴（门诊和住院）

　　3、产前检查费用

　　4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

　　以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

　　报销标准

　　1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

　　2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　3、一次性生育补贴

　　（1）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或者妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费用补贴标准：

　　剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元

　　阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元

　　（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元

　　（3）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;

　　（4）参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有2种以上（含2种）的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。

　　报销条件

　　（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　（三）在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

陕西省报销生育保险需要的材料

　　领取生育保险补贴携带材料

　　1、单位须提供单位介绍信;

　　2、女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）;

　　3、计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件;

　　4、出生医学证明原件及复印件;（婴儿死亡证明原件及复印件）;

　　5、医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）;

　　6、住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

　　陕西省报销生育保险的流程

　　一、携带生育保险补贴申领材料申领

　　二、到医疗生育待遇审核部门办理（社保局）

　　三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领取

　　缴费基数

　　西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%

　　缴费比例

　　企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费

　　缴费方式

　　用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　缴费时限

　　生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。

　　陕西生育保险的待遇

　　（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

　　生育津贴

　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

　　（1）女职工生育享受产假;

　　（2）享受计划生育手术休假;

　　（3）法律、法规规定的其他情形。

　　（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

　　假期天数：

　　① 正常产假90天（包括产前检查15天）;

　　② 独生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

　　营养补助

　　① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

　　② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

　　男性职工

　　生育保险相关座谈会

　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

　　注：生育保险津贴办理时间为： 生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

　　医疗费用

　　生育医疗费用包括下列各项：

　　（1）生育的医疗费用;

　　（2）计划生育的医疗费用;

　　（3）法律、法规规定的其他项目费用。

　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

　　生育保险金

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月（90天）计发 2、晚育的按3.5个月（105天）计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月（125天）计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月（140天）计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

用人单位需要先参加生育保险，然后根据当地社保的享受待遇条件（比方，妊娠时间不能晚于参保时间），提供结婚证、生育证和医疗费用单据等资料，向社保申请生育保险待遇（包括医疗待遇和生育津贴）。

一般社保部门受理之后，2－3个月之内社保可以支付金额。然后由用人单位，将金额转发职工本人。有的地方，在用人单位同意情况下，也可以由社保直接支付员工本人。