工伤认定后报销

Sophia... 2020-08-25 08:51:08

之前给员工申请了工伤认定，工伤医疗费用报销并没有全额报销，对于剩余未报销部分应该由谁承担。

楼主

Sophia06749 2020-08-26 21:35 回复赞(0) 7楼

社保答复是未报销部分是因为使用的药品不在报销范围内，属于自费项目，但是这个“自费”并没有明确是公司还是员工的。
sahewuqfehwoiaJF 2020-08-27 14:21 回复赞(0) 8楼

很简单啊报销不了的就看看公司承担还是个人承担超出范围的个人承担在工伤治疗范围内的公司承担

Sophia06749 2020-08-27 15:14

@sahewuqfehwoiaJF：不好界定剩余部分有碘伏、消毒液、药品袋之类的回复赞(0)
辅助爸爸 2020-08-26 21:09 回复赞(0) 6楼

顶一下
大鹏小菜 2020-08-26 15:52 回复赞(0) 5楼

你们先要搞清楚未全额报销的原因，然后再根据具体情况去处理。2楼已经说的很详细，个人再作一个小补充，有些地方员工发生工伤超过一个月了，这时公司仍旧可以申请工伤，但之前员工发生的有关工伤医疗费用需由公司承担。

Sophia06749 2020-08-27 15:14

@大鹏小菜：不在社保报销药品目录里回复赞(0)
上林 2020-08-26 15:41 回复赞(0) 4楼

具体要看剩余未能报销部分是因为什么不能报销。

Sophia06749 2020-08-27 15:13

@上林：不在社保报销药品目录里回复赞(0)

刀锋1554 2020-08-28 17:24

@Sophia06749：不在报销药品目录里的由企业报销回复赞(0)
一支烟买醉0628 2020-08-26 08:24 回复赞(0) 3楼

工伤费用一般为全额报销的，如没有全额报销，看下原因，再做处理。

Sophia06749 2020-08-27 15:13

@一支烟买醉0628：不在社保报销药品目录里回复赞(0)

一支烟买醉0628 2020-08-28 08:07

@Sophia06749：了解一下所开具的药品是否是工伤治疗需要的药品，如果是，公司来承担这部分费用，如果是和工伤无关的医药费用，个人承担。回复赞(0)
一半是海水一半是火焰 2020-08-25 16:57 回复赞(0) 2楼

根据公平原则，要做2个区分：

1.医疗费是否用于工伤治疗？有的员工可能会在治疗工伤时，同时治疗自身疾病，自身疾病治疗费用当然由员工自行承担了。

2.均用于工伤治疗，原则上，工伤保险可以全覆盖，未覆盖的，可能是员工选择了更好的设备，超出了工伤保险报销范围，此时，如果公司同意了用更好的设备，由公司承担费用，否则，员工自行承担费用。

Sophia06749 2020-08-27 15:12

@一半是海水一半是火焰：因为使用药品不在社保的报销目录，发票上未做报销的部分我看了有碘伏、消毒液、药品袋之类的，不是很好界定。因为制度里原先并没有对这部分费用做出明确规定。回复赞(0)
饼王子的抱枕 2020-08-25 15:56 回复赞(0) 1楼

首先要了解未报销的原因，如果是非工伤范围内的报销，应该又员工承担；如果是工伤范围内的报销，只是公司操作原因造成的未报销，则由公司承担。