工伤报销办理流程
作者 疯过留痕
2014-10-08 17:47
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我们是一家物流公司,外来务工人员较多,且流动性比较大。我们一直被工伤保险医疗费报销问题所困扰,公司给工人买的是进城务工险,工人受伤,公司出钱看病,但是看完病有的人员就马上离职回家了,工伤鉴定程序还没有走完,而社保局的规定是没有做工伤鉴定不给医疗费报销,所以造成了不少医疗费烂账。老板说这是我们人事的事情,让我们出方法规避这种情况。
求指点,我们能采取些什么方法,来避免这种情况发生啊?
我们是一家物流公司,外来务工人员较多,且流动性比较大。我们一直被工伤保险医疗费报销问题所困扰,公司给工人买的是进城务工险,工人受伤,公司出钱看病,但是看完病有的人员就马上离职回家了,工伤鉴定程序还没有走完,而社保局的规定是没有做工伤鉴定不给医疗费报销,所以造成了不少医疗费烂账。老板说这是我们人事的事情,让我们出方法规避这种情况。
求指点,我们能采取些什么方法,来避免这种情况发生啊?
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我,经历过类似的情况。
在一般公司处理工伤都会有这种现象发生,尤其是外来人员较多的生产型企业。
咱们把手续清楚下:
1,员工入职即可缴纳工伤保险。
之后别的手续省略,直接说出工伤之后:
1,你第一时间要报案给社保局管理工伤部门。
2.报案后按规定时间递交住院申请
3,按工伤保险条例,30日内交纳“工伤认定”申请(你们的问题就出在这里,你没有咨询好工伤认定手续的办理,每个地方规定递交材料不同,而案例说的不做工伤鉴定应该就是这个工伤认定手续,这个需要本人去劳动局确认,当然地方不同,手续也不同,也就的在他办理出院前一天,你就可以带他去社保局进行确认了,确保其他手续办理全,再办理出院手续)
4,一般工伤认定时间是60天,你就可以去工伤行政部门要工伤认定书,拿工伤认定书就可以医疗报销(这里在工伤保险条例有规定认定为工伤就能报销医药费了,因为认定工伤决定书是法律文书,代表国家承认为工伤,工伤保险基金就要报销由企业垫付的医疗费)
疑问:案例中的工伤鉴定是否是工伤认定,还是劳动能力鉴定?受伤员工直接离职难道不向企业要求伤残补助和停工留薪等项目吗?
我感觉案例中的问题,主要是没有彻底了解清楚社保局的报销流程,也没有分辨清楚工伤赔付的项目,建议去社保局彻底了解清楚再想解决办法。
我下面将我们这个地方的流程大致描述一下:
工伤保险办理程序:
1、事故发生后24小时向社保局工伤部门报案,如有严重事故还要向主管所长局长报案。
2、3日内要准备好住院表申报材料。
3、30日内向工伤保险科上报工伤认定申请材料(工伤认定申请表、劳动合同、身份证原件复印件、诊断证明、证人证言、病历、当月考勤,属交通事故需交通事故责任认定书)。
4、住院超过三个月续办住院手续。
5、工伤职工出院后15天内复印病历,并让工伤职工到工伤行政科做笔录签字,完成第3项申报工伤认定。60田可取回。
6、拿到工伤认定书,30天内上报医疗费手续(发票、明细、病历、工伤认定书)到工伤保险所。
7、工伤认定书下来1个月申请工伤评残手续(申请表、工伤认定书、诊断证明复印件、工伤照片、免冠照、病历)到工伤保险科。15-30天可到劳动能力鉴定中心鉴定,再15天出评残结果。
8、工伤评残结果取回后申请一次性伤残补助手续(伤残通知书、工伤认定书、公章、身份证复印件)到工伤办理大厅。
9、申请仲裁解除劳动关系,拿到仲裁决定书,申请一次性医疗补助手续(仲裁书、付再就业补助的财务凭证、工伤认定书、劳动能力鉴定书、单位申请医疗补助金的申请、个人的申请、身份证)交到工伤办理大厅。
-------------------疯过留痕
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