未及时申报工伤责任全部在公司

作者秉骏哥李志勇更新于：2015-08-08 15:17 18073

内容来自 2015-08-10 打卡话题

　　我们公司有一名员工，6月12日在工作中不慎砸到了手，到当地医院就医。就医过程中，受伤员工就要求医生给他拍个片，看是否伤到了骨头，但医生只经过了大致的诊疗，就判断是一般外伤，未伤及骨头。公司于是按照一般外伤处理，未办理工伤备案。
　　期间该员工到该医院复查，也要求过医生给他拍片，医生不耐烦的拒绝了。6月29日左右，员工的外伤愈合但还未消肿，并伴有痛感，强烈要求医院拍片，结果发现是骨折，后转到其他医院治疗。
　　目前治疗费用已经实际发生15000元，后期还有约7000元取钢钉费用。
　　1、由于医生的误诊，造成工伤治疗时间延长，以前手指骨折员工花3个月时间修养，目前该员工需要至少6个月休养时间。这3个月期间的工资和社保该由谁承担，承担多少？
　　2、还有因为未及时备案，造成医疗费无法正常报销，这部分费用谁承担，怎样承担？
　　3、员工是否可以向医院索赔误诊、误工的赔偿费用？
　　请大家给点意见，谢谢。

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工伤确实是一件比较复杂、繁琐的工作，既需要扎实的法律知识，还应具备熟练的沟通交流技巧、丰富的生活阅历等，否则，要处理好各种员工伤害事故是很难的。针对本案实际情况，对楼主3个问题有以下建议：

工资/社保谁承担

事已至此，后悔与责怪无济于事，应当冷静、客观将事情处理并平息好，才是最关键所在。

该名员工工伤未得到及时申报，医生误诊看上去是直接原因，但是，追究医生的民事或者其他责任都需要走另外的流程，即使判其有责任，也只能从医德、敬业精神或者行政上给予一定处理，时间周期上是员工本人、公司等不愿意等的，而且最终是否追究医生的责任也存在不确定性。

从该员工角度看，已经多次提醒医生拍片，尽到了自己的责任，即使延长3个月时间修养，也是不得已。

从公司角度，存在两个工作疏漏，一是员工受伤治疗发生后未及时进行工伤申报工作；二是未督促医生认真检查员工受伤情况。公司应当存在一定的过错，从合情合理、道义和过错责任来看，员工延长的3个月期间工资和社保应当由公司承担，但是员工个人应当承担的部分还是需要由员工承担。

医疗/报销谁承担

根据以上分析，由于公司未及时进行工伤备案，导致医疗费无法正常报销，目前治疗已经发生的15000元和后期取钢钉约7000元费用均应由公司承担。如果已经发生的费用本来由公司垫付的，则还需支付后勤取钢钉费用，甚至包括还可能产生的其他治疗措施的费用；如果是由员工本人垫付的，则可能要求公司支付给自己，否则，可以给予起诉。

可以进行索赔

从本案可以看出，导致该员工治疗期延长和费用增加最主要的原因是该医生不尽职、未及时检查出骨折，导致治疗措施不正确，该医生是代表医院在行使诊疗职责，其责任当然由该医生和医院共同承担，所以，该员工完全可以主张误诊、误工给自己带来损失的权利。不过，这个诉讼可能需要的周期较长，更需要专门的医疗鉴定委员会进行鉴定。

公平公正的法理原则

我们虽然不可能全然知晓所有法律法规的内容，但一定可以掌握基本的法理，也就是公平、公正、过错责任的原则，在本案中，我们可以从公司、员工、医生（代表医院）三方面来分析他们在本案的言行与作为，是否存在过错，是否尽到了自己的责任和义务，否则，就应当承担相应的过错责任，只不过，这个责任的大小或比例需要协商或者由法院来判决。

警示工伤备案的及时性

从本案可以提醒我们每位HR工作者，当员工受伤时，一定要坚持这样三条原则：一是及时送医，最好送到医保定点医院，所以，这些医院电话、联系人等要作好记录备用；二是不管是不是工伤，都要及时进行工伤申报，一般而言，从发生工伤开始72小时内必须申报，否则可能不受理，届时费用报销就存在很大麻烦，即使因各种原因不算工伤，总归是社保做出的决定，既容易给员工解释，员工及家属也容易理解；三是及时垫付和安慰，最好是向公司请款，HR者自己不要先主动掏腰包，也不要鼓动受伤员工或其家属垫付，即使因公司请款费时而影响治疗，也需要请示领导同意后垫付，否则都会埋下费用不好报销的可能。

所以，给员工及时购买社保是多么重要，对某些容易出工伤的岗位，比如机加、搬运、司机、保安等，再为他们购买商业意外保险，以转稼较大工伤给公司带来的一次性伤残付出费用，这是规避风险的较好办法。

有任何HR/企管等疑问，可移步https://www.hrloo.com/rz/13577034.html，请将疑问阐述清楚，定会及时提供解决方法。

本文仅代表作者个人观点，不代表三茅网立场。如因内容、版权等产生的一切纠纷，将由作者本人承担。

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全部评论(178) 我参与的评论

161楼 Ada李

非常受用，谢谢！

2015-08-19 15:03:21 回复赞(0)

160楼甜蛋超人

工伤认定受伤员工本人可以去申请吗？工伤认定的期限是在该员工受伤三天之内对吧

2015-08-16 11:20:00 回复赞(0)

159楼 freecrystal

果然大神回答，清晰明了

2015-08-15 15:47:25 回复赞(0)

158楼乡村天空

学习了，谢谢分享！

2015-08-15 14:31:15 回复赞(0)

157楼 AZZA

学习了，谢谢分享！

2015-08-15 11:09:27 回复赞(0)

156楼 carlchen

学习了，谢谢分享！

2015-08-11 15:46:40 回复赞(0)

155楼还是老样子

秉骏哥这个人文才，理论不错，但是为人处事较差！

2015-08-11 09:17:20 回复赞(0)

静闻一杯香

@还是老样子：你这句话有歧义

2015-08-11 13:19:36回复

154楼独行女侠

秉骏哥的建议，超实用！大赞！瞬间思路就清晰了！

2015-08-10 23:43:52 回复赞(0)

153楼四囍

实用，分析到位，感谢！

2015-08-10 22:50:50 回复赞(0)

152楼多林三木

学习了，谢谢分享！

2015-08-10 22:16:52 回复赞(0)

151楼茹雲

个人认为发生工伤时应第一时间先工伤通报，后续再跟据事故的轻重评估是否需提交正式的书面工伤认定资料（我们重庆是一个月内提交书面材料即可）

2015-08-10 21:27:07 回复赞(0)

150楼杜施娴

感谢分享！

2015-08-10 20:27:45 回复赞(0)

149楼疯过留痕

我想问一下，72小时必须申报的法律依据是什么呢？是不是每个地方的地方政策？

2015-08-10 19:07:56 回复赞(0)

jimmy190

@疯过留痕：看各地方的規定，我這邊也是72小時

2015-08-10 19:55:41回复

148楼谢谢注册啊

太棒了谢谢

2015-08-10 18:56:20 回复赞(0)

147楼追随阳光

分析的真好，学习了，感谢分享

2015-08-10 18:17:20 回复赞(0)

146楼逆流而下

bilyl：

医疗事故不管大小一定要报案这个就看企业了，有些很小的，不能够评级且医疗费用很低的就可以不报，因为你备案可能会有记录导致你的企业经常被查或者来年你们公司的工伤保险费率调高！等等

2015-08-10 17:47:51 回复赞(0)

145楼逆流而下

应该先看看自己的问题：很多的受伤是肉眼看不出来的，所以如果员工受伤（当然一些简单的皮外伤就不用，这里指压伤、砸伤等等可能会伤到骨头的伤）必须先拍个片子看一下，如果没有伤到骨头、甲床之类的就没什么事情。如果是烫伤就要看有无烫到经、腱等情况。这些都是常识，而且你自己用手在他被压的地方试着轻轻捏下，如果很疼就一定要拍了。不能医生说不用就不用，到后面因为医疗事故导致你们费用增加那就难办，医疗事故很难公平的鉴定。很多死了人的医疗事故都能被医院推得一干二净，何况你这个不大不小的。
所以吃一堑长一智，以后一定要注意~~~~

2015-08-10 17:42:18 回复赞(0)

欢欢火焰

@逆流而下：有道理，谢谢！

2015-08-10 17:59:39回复