保险是硬性规定
作者 梦絮蝶雨
2015-10-27 12:34
437
我从事人力资源工作有1年了,两个月前转岗开始负责社保工作,最近有员工到人事部反映要求公司停掉她的生育保险和医疗保险,因为她已经生完小孩,而且在农村已经购买了合作医疗,所以这两项保险对她来说没有意义。
我们公司一直都是给员工缴纳5险的,从来没有单独停缴其中一险或两险,我也不知道该如何向员工解释。
请教各位,生育保险、医疗保险可以停缴吗?员工重复参保,该如何处理?
大卡引导:请结合你所在的地区实际情况进行分享和总结!
秉骏哥李志勇说:
社保涉及的五险,根据不同情形的员工,其内容、情况十分丰富多彩,即使专门从事社保一线工作的社保专员,也不一定能够全部弄清楚各个细节,即使是社保窗口,也只能回答自己从事的某窗口业务,针对本案情况,结合重庆市规定,分析如下:
职工医保优先于新农合
就医疗保险而言,有单位为员工购买的职工医保、农村的合作医疗、城镇社区的居民医保,然而,如某人同时购买职工医保和新农合或居民医保,则职工医保优先适用,同时购买了的新农合或居民医保不发生作用,即等于白交了,既不能拿卡去药店买药或食品,也不能拿卡到门诊或住院报销。
如果员工离职停掉了职工医保,即使同时购买了的新农合或居民医保,也不能立即享受,必须有三个月的等待期才能享受,如果这三个月期间职工发生了意外,只能由自己个人承担,所以,不离职或者永远只选择某一种医保参保是非常重要的,这也正体现了我国医保制度不健全的弊端。具体可见以下咨询与回复。
生育保险的问题
《重庆市职工生育保险暂行办法》 第13条“参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照本办法规定享受生育保险待遇。参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,按规定补发;超过6个月的,欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付”。
社保五险的购买
根据实际工作要求,以单位名义给员工购买社保,必须五险都购买,不能只购买其中部分险种;但是,如果员工已经在其他单位购买了养老和医疗,那么单位就可以只为其购买失业、生育和工伤;然而,员工如果以个人名义去参保,只能参养老和医疗,其余三险又不能购买,如果出现生育(如二胎)则无关享受,只能由公司购买或员工自己想办法找其他单位进行挂靠购买。
不过,只要员工仍在公司工作未离职,除非公司能够提供员工已经在其他地方购买了相应的险种,否则,公司就必须为员工购买五险,缺一不可。
给员工合理解释
该员工要求为其停掉生育和医疗险,原因是已经生育和购买了新农合。楼主可以给她解释:你是农村户口,五险中只有养老、医疗才会扣员工部分费用,失业、生育、工伤都不会扣员工的,如果购买了新农合,员工只能享受职工医保,在费用报销中,职工医保报销的比例比新农合的比例要高得多,最好放弃购买新农合,否则一旦公司不为员工购买医保,其他四险都必须放弃,这是违反社保法的;医保就扣8%,但如果出现住院,报销的费用就比较可观的。社保对用人单位具有强制性,必须购买,如果仍然坚持不愿意购买,只能解除劳动合同。
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2024-09-18 17:51
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